فرم ثبت نام در دوره آموزشی

توجه : وارد کردن تمامي مواردي که با علامت * مشخص شده اند الزامي مي باشد.

کلاسهاي دوره:

به آموزي

پيشرفته

مقدماتي

در رشته*:

شهرستان*:

نام و نام خانوادگي*:

خانم

آقاي

نام پدر*:

شماره شناسنامه*:

تاريخ تولد*:

محل تولد*:

وضعيت تاهل*:

متاهل

مجرد

مدرک تحصيلي*:

رشته تحصيلي:

وضعيت اشتغال*:

بيکار

شاغل

نشاني پستي منزل*:

شماره تلفن:

نشاني پستي محل کار:

شماره تلفن:

نشاني الکترونيکي:

تاريخ ثبت نام:

1388/12/20

هنرآموز موظف به رعايت نکات زير مي باشد :

- رعايت کامل حجاب اسلامي و پوشش مناسب
-- حضور مرتب در کلاسها و انجام وظايف محوله

توجه :

- در صورت غيبت بيش از چهار جلسه از ادامه کار هنرجو جلوگيري خواهد شد.
-- تهيه وسايل مقدماتي آموزشي با نظر مربي مربوطه به عهده خود هنرجو مي باشد.

اينجانب درستي و صحت اين فرم را تاييد و مسئوليت آن را به عهده مي گيرم.